慢性肾炎作为一种常见的慢性肾脏疾病,病程较长且易反复发作,许多患者在治疗和管理过程中常常陷入认知误区,导致病情延误或加重。了解这些误区并掌握正确的注意事项,对于延缓疾病进展、保护肾功能至关重要。
一、常见认知误区
1. 症状消失就停药,病情稳定即痊愈
许多患者在服用药物后,水肿、蛋白尿等症状有所缓解,便认为病情已经痊愈,擅自停药或减药。事实上,慢性肾炎的治疗需要长期坚持,症状缓解并不代表肾脏病理损伤完全恢复。突然停药可能导致病情反弹,甚至加速肾功能恶化。正确的做法是严格遵医嘱服药,定期复查,根据病情变化在医生指导下调整治疗方案。
2. 盲目忌口,过度限制蛋白质摄入
部分患者认为“少吃蛋白质就能保护肾脏”,于是长期严格限制蛋白质摄入,甚至不吃肉、蛋、奶等优质蛋白。这种做法可能导致营养不良,反而影响身体免疫力和肾脏修复能力。慢性肾炎患者确实需要控制蛋白质摄入,但应在医生或营养师指导下进行优质低蛋白饮食,优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等生物利用率高的蛋白质,避免过度节食。
3. 依赖“偏方”“特效药”,忽视正规治疗
一些患者病急乱投医,轻信所谓的“祖传秘方”“根治特效药”,不仅花费大量金钱,还可能因药物成分不明导致肾脏毒性损伤。慢性肾炎的治疗需要个体化方案,应在正规医院肾内科医生指导下进行,切勿盲目尝试未经科学验证的疗法。
4. 没有症状就无需治疗,体检异常也不在意
慢性肾炎早期症状往往不明显,很多患者在体检时发现尿常规异常(如蛋白尿、血尿),但因无明显不适便忽视治疗。事实上,即使没有症状,肾脏损伤仍在悄悄进展,长期忽视可能导致肾功能不可逆下降。定期体检、及时干预是延缓疾病进展的关键。
5. 过度焦虑或放任不管
部分患者得知患病后过度焦虑,四处求医问药,反而影响生活质量;另一部分患者则认为“反正治不好”,对治疗持消极态度。慢性肾炎虽然难以彻底治愈,但通过科学管理,多数患者可以长期保持肾功能稳定,正常工作和生活。保持积极心态,配合医生治疗,才是正确的应对方式。
二、日常注意事项
1. 饮食管理:低盐、优质低蛋白、均衡营养
低盐饮食:每日食盐摄入量控制在5克以内,避免咸菜、腌制品、加工肉类等高盐食物,减少水肿和高血压风险。
优质低蛋白饮食:根据肾功能情况调整蛋白质摄入,例如肾功能不全者可适当减少蛋白质摄入,但需保证优质蛋白占比(如鸡蛋、牛奶、瘦肉),避免植物蛋白(如豆类)过量。
避免肾毒性食物:不食用不明来源的野菜、草药,避免长期大量食用高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜),以防加重肾脏负担。
2. 生活方式:规律作息,适度运动
规律作息:避免熬夜和过度劳累,保证每日7-8小时睡眠,有助于维持身体免疫平衡。
适度运动:选择散步、太极拳、游泳等低强度有氧运动,每周3-5次,每次30分钟左右,避免剧烈运动导致蛋白尿增加。
戒烟限酒:吸烟会加重肾脏血管损伤,酒精可能影响药物代谢,应严格避免。
3. 用药安全:避免肾毒性药物
避免自行用药:常见的肾毒性药物包括某些抗生素(如庆大霉素)、止痛药(如布洛芬)、含马兜铃酸的中药等,使用前需咨询医生。
定期监测肾功能:长期服用降压药、降糖药等药物的患者,应定期检查肾功能,防止药物蓄积损伤肾脏。
4. 定期复查:及时调整治疗方案
慢性肾炎患者需定期进行以下检查:
尿常规:监测尿蛋白、红细胞等指标变化;
肾功能检查:包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率(eGFR);
血压监测:高血压是加速肾功能恶化的重要因素,需将血压控制在合理范围;
其他检查:如血常规、电解质、肾脏超声等,根据病情需要进行。
通过定期复查,医生可以及时评估病情,调整治疗方案,避免并发症发生。
三、总结
慢性肾炎的管理是一场“持久战”,需要患者、家属和医生的共同努力。避开认知误区,坚持科学治疗和健康生活方式,定期监测病情变化,才能有效延缓肾功能进展,提高生活质量。记住,早发现、早干预、长期管理是守护肾脏健康的核心。
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