IgA肾病是常见的原发性肾小球肾炎。肾功能受损程度、持续性高血压、持续性蛋白尿(尤其是蛋白尿超过1克/ d)和初活检时的严重肾损害是预后不良的标志。今天就来和大家分享一下这方面的知识。
持续蛋白尿大于1g的IgA肾病患者,10年发展成尿毒症的比例是15~25%,20年时这个比例是20~30%,其它表现为持续的临床缓解或者仅仅有轻微的蛋白尿,恶化的可能性非常低。
因此控制好蛋白尿对IgA肾病的治疗意义重大,可以延缓IgA肾病的进展,改善疾病的预后。
治疗的目标
治疗IgA肾病,需要根据患者不同的临床表现和病理类型采取个体化治疗,以达到控制尿蛋白至0.3g/24小时以下的治疗目标。
如果24小时尿蛋白定量在一克以上,病理类型比较轻的时候,可以应用药物降尿蛋白,控制半年以上,如果尿蛋白定量仍然达到一克以上,需要激素治疗,如果病理类型有新月体或者急进性肾炎的表现,需要激素联合免疫抑制剂治疗。如果有肾功能异常,肌酐明显升高,则不宜使用激素及抑制剂治疗,需要慢性肾脏病一体化治疗。
提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。